Medfödd funktionsnedsättning ingår i den försäkrades ”befintliga skick” och påverkar inte rätt till livränta

Förvaltningsrätten har beslutat att en försäkrad, medlem i Seko, har rätt till livslång livränta på grund av PTSD. Försäkringskassan har inte lyckats visa att det har funnits utsikter till förbättring. Eventuell medfödd annan diagnos ingår i den försäkrades så kallade befintliga skick och föranleder därför ingen annan bedömning.

Den försäkrade medlemmen hade under lång tid fått tidsbegränsad livränta från Försäkringskassan för inkomstförlust på grund av posttraumatiskt stressyndrom, PTSD. Försäkringskassan motiverade tidsbegränsningen med att den försäkrade väntade på en utredning som skulle bekräfta eller avfärda misstänkt ADHD. Försäkringskassan menade att då ADHD var en medfödd sjukdom så kunde den inte beaktas vid fastställande av livränta. Kassan ansåg att diagnosen var en omständighet som kunde tala emot fortsatt livränta.

Medlemmen å sin sida hävdade att han var varaktigt arbetsoförmögen till följd av arbetsskadan och att livräntan därför borde beviljas tillsvidare. Till skillnad från Försäkringskassan menade han att det faktum att hans eventuella ADHD var medfödd innebar att den skulle ingå i hans befintliga skick. Han hade klarat av kvalificerat arbete trots eventuell ADHD före skadan och diagnosen var därför en omständighet som inte talade emot att livränta skulle beviljas tillsvidare.

Förvaltningsrätten har nu prövat fallet och kommit fram till följande.

• Den försäkrade har varit sjukskriven under lång tid och det har inte framkommit några indikationer på att hans hälsotillstånd skulle förbättras.
• Även om den försäkrade väntar på en utredning kring ADHD, så är det osäkert om denna kommer att ge några nya svar om hans arbetsförmåga.
• En neuropsykiatrisk funktionsnedsättning som är medfödd ingår i det befintliga skicket.
• Av utredningen i målet framgår inte annat än att den försäkrade innan olycksfallet inträffade var fullt arbetsför och i en arbetsledande position, vilket leder till slutsatsen att en eventuell neuropsykiatrisk funktionsnedsättning inte hade varit arbetshindrande innan olycksfallet inträffade.
• Försäkringskassan har inte presenterat tillräckliga skäl för att motivera en tidsbegränsning av livräntan.

Förvaltningsrätten biföll talan och fann att den försäkrade hade rätt till livränta utan tidsbegränsning. Försäkringskassan har verkställt domen.

Dom den 8 oktober 2024 från Förvaltningsrätten i Härnösand, mål nr 2140-23

Ombud var förbundsjurist Tom Aspengren, tel: 08-676 63 48